Протоколы дезактивации АБХР устанавливают, что дезактивация людей имеет приоритет:
- Сохраняйте жизнь пострадавшего, устраняя загрязняющие вещества с поверхности тела.
- Предотвращение заражения зараженного человека другими людьми.
Дезактивационные агенты, используемые при обеззараживании людей, независимо от того, являются ли они действительными или помогают (травмированы или инвалидны), должны обеспечивать двойную функцию:
- Обеспечить эффективную дезактивацию загрязняющих веществ.
- Не повреждайте чувствительные части тела: кожу, глаза, нос и т. Д.
Производители растворов дезактивации АБХР должны разработать дезактивационные агенты с формулами на основе дермогелей и нейтрализующих компонентов; как средство для обеспечения этой двойной задачи: обеспечить эффективную дезактивацию пострадавшего лица, но не повредить наиболее чувствительные части его тела: кожу, глаза, слизистые оболочки и т. д.
Следующим фактором, который учитываются протоколы дезактивации АБХР, является тип загрязняющего агента: химические агенты, биологические агенты и радиологические агенты. В зависимости от типа агента, вызвавшего загрязнение, к нему следует применить соответствующую дезактивацию.
Химические боевые агенты .
Научная литература обычно устанавливает 5 основных категорий в CWA:
- Отключающие средства: они делятся между нейтрализующими агентами (они вызывают временные раздражения) и успокаивающие агенты (они вызывают длительные раздражения).
- Нервные или нейротоксические агенты: они обычно делятся между нервными агентами серии G (Tabún, Sarín и т. Д.) И нервными агентами серии V (агент VX, ...)
- Агенты крови: они абсорбируются и транспортируются кровью, имея системный эффект, мешая обмену кислорода и CO2 на гемоглобин в крови.
- Везикантные агенты: могут возникать в твердой, жидкой или газообразной форме и при контакте с кожей вызывать раздражение и волдыри. Они могут вызывать легкое раздражение кожи до изъязвления и разрушения тканей.
- Немо токсические вещества: вещества, которые вызывают физическое повреждение легких, их воздействие осуществляется путем ингаляции или контакта.
Во всех случаях процесс обеззараживания людей требует быстрой и тщательной промывки как кожи, так и глаз и слизистых оболочек нейтральным раствором дермогеля (pH 7), что является основой для разработки конкретных дезактивирующих агентов для их использовать для людей.
Кроме того, дезактивирующий агент должен иметь компоненты в своей композиции, которые нейтрализуют химические вещества, деградируя их в соединения, которые безвредны для человеческого организма. Этот процесс известен как детоксикация.
Важное соображение о процессах дезактивации и детоксикации, которые необходимо учитывать, заключается в том, что эти процессы относятся к обеззараживанию агентов, находящихся на коже пострадавшего человека. Для химических веществ, которые уже обнаружены в организме человека (из-за вдыхания или абсорбции через кожу или слизистые оболочки), необходимо специальное лечение.
Биологические агенты
В научной литературе обычно устанавливаются 3 основные категории биологических агентов:
- Токсины (ботулизм, рицин, палетоксины и т. Д.)
- Бактерии (Yarsinia Pestis, Cholera, Bacillus Anthracis и др.)
- Вирус (Нипах, Денге, Зика и т. Д.).
Одной из основных характеристик биологических агентов является их широкий спектр «Время воздействия». Время воздействия измеряет период, прошедший с момента воздействия биологического агента, до тех пор, пока пострадавший человек не примет первые симптомы загрязнения как максимальное время, в течение которого пострадавшее лицо должно быть обеззаражено до того, как он подвергнется необратимому повреждению своего здоровья и / или жизнь
Одной из серьезных проблем в управлении инцидентами АБХР с биологическими агентами является то, что большая дисперсия в эффекте Times (между несколькими минутами в случае токсинов до нескольких часов или даже недель в случае бактерий и вирусов) вызывает большая трудность в выявлении зараженных людей и возможность их дезактивации и изоляции, чтобы не загрязнять других людей.
В этом контексте в научной литературе устанавливаются следующие диапазоны «Время воздействия» в зависимости от категории Биологического агента:
Для токсинов: от 0 минут до 1 часа с половиной
Для бактерий: от 8 часов до 15 дней
Для вируса: от 8 часов до 15 дней.
Во всех случаях процесс обеззараживания людей требует быстрой и тщательной промывки как кожи, так и глаз и слизистых оболочек нейтральным раствором дермогеля (pH 7), что является основой для разработки конкретных дезактивирующих агентов для их использовать для людей.
Кроме того, дезактивирующий агент должен иметь биоцидные компоненты в своем составе, которые обеспечивают стерилизующие свойства, исключая любой патогенный агент биологического происхождения из кожи пострадавшего человека. Этот процесс известен как детоксикация.
Как и в случае с химическими веществами, важно учитывать процессы дезактивации и детоксикации биологических агентов, которые должны быть приняты во внимание, заключается в том, что эти процессы относятся к обеззараживанию агентов, находящихся на коже пострадавшего человека. Для химических веществ, которые уже обнаружены в организме человека (из-за вдыхания или абсорбции через кожу или слизистые оболочки), необходимо специальное лечение.
Радиологические средства
Инциденты Хазмама, вызванные радиологическими агентами, относятся к любому инциденту, вызванному радиоактивным агентом или загрязнению района радиологическими источниками.
Обычно инциденты с радиологическими агентами обычно вызывают: гражданские аварии (атомные электростанции, медицинские центры, исследовательские центры и т. Д.), Грязные бомбы (с неядерными радиологическими агентами), отравление радиологическими агентами и т. Д.
Излучение радиации некоторыми химическими элементами является результатом ядерного разложения этих элементов и обычно имеет продолжительность жизни в сотни или тысячи лет, поэтому процесс дезактивации не фокусируется на устранении излучения, но при удалении радиоактивных частиц, которые находятся на поверхности загрязненного человека.
Процесс обеззараживания людей требует быстрой и тщательной промывки как кожи, так и глаз и слизистых оболочек нейтральным раствором дермогеля (pH 7), что является основой для разработки конкретных дезактивирующих агентов для использования на людях.
Кроме того, дезактивирующий агент должен иметь в своем составе хелатирующие соединения, которые облегчают эффект перетаскивания радиоактивных частиц, присутствующих в организме загрязненного человека.
Важно отметить, что, как и при обеззараживании биологических и химических агентов, процесс детоксикации позволяет нейтрализовать / ликвидировать загрязняющий агент. Из-за природы радиологических агентов этот процесс невозможен, и единственной целью обеззараживания является полное удаление радиологического агента с поверхности тела пострадавшего человека.
Расположение и местоположение
Наконец, протоколы дезактивации АБХР уделяют особое внимание месту, где должна проводиться дезактивация людей, затронутых инцидентом АБХР, а также время, в которое оно должно быть выполнено.
В этом контексте один из наиболее общепринятых руководств в агентствах и подразделениях по управлению инцидентами Hazmat или АБХР представляет собой STANAG 2228 AJP 4.10B (Объединенная доктрина медицинской помощи), опубликованная НАТО, и которая устанавливает 5 основных предпосылок для управление жертвами в средах АБХР:
1. Случаи АБХР, вероятно, приведут к большому количеству травм
2. Виды травм в инциденте с АБХР - это не те, которые обычно обрабатываются в системе военной медицинской помощи
3. Раненный АБХР может быть заражен или заразен и может представлять значительную опасность для медицинского персонала и объектов, ответственных за их уход.
4. Санитарные формы обработки (MTF), возможно, должны работать в зонах, которые загрязнены, или с ограничениями, которые ограничивают перемещение персонала и материала внутри и снаружи MTF
5. Медицинская помощь будет по-прежнему требоваться для условно раненых, в то время как раненые АБХР
Этот же STANAG 2228 AJP 4.10B, в конкретном разделе, посвященном обеззараживанию пациентов, устанавливает четыре основных принципа:
1. Снизить риск заражения медицинского персонала и других пациентов
2. Должно быть выполнено, как только стабилизация пациента позволяет
3. Он должен быть децентрализован, чтобы избежать создания задержек в централизованной точке
4. Каждая форма санитарной обработки (MTF) должна иметь свою собственную зону обеззараживания (либо душ для обеззараживания, либо массивную станцию обеззараживания).